Indicazioni per:
□ Il RILASCIO di un contrassegno TEMPORANEO per la circolazione/sosta dei veicoli a servizio delle persone invalide con capacità di deambulazione sensibilmente ridotta.
Allega:
- certificazione medica (in originale) rilasciata dall’Ufficio Medico Legale dell’Azienda Sanitaria ULSS 9 Scaligera o copia del verbale della Commissione medica integrata, con dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà sulla conformità all’originale;
- 2 foto formato tessera recenti (dimensioni LxH 3.5x4 cm);
- documento d’identità;
- 1 marca da bollo da euro 16,00;
- pagamento di euro 15,00 effettuato tramite pagoPa – pagamento spontaneo;
N.B. ALLA SCADENZA, L’EVENTUALE RINNOVO DOVRÀ ESSERE RICHIESTO PRESENTANDO NUOVA DOCUMENTAZIONE MEDICA RILASCIATA O DALL’UFFICIO MEDICO LEGALE DELL’AZIENDA SANITARIA ULSS N. 6 EUGANEA O DALLA COMMISSIONE MEDICA INTEGRATA, oltre a 2 fototessere, documento d’identità, marca da bollo da euro 16,00 e pagamento di euro 15,00;
□ Il RILASCIO di un contrassegno DEFINITIVO (di durata pari ad anni cinque) per la circolazione/sosta dei veicoli a servizio delle persone invalide con capacità di deambulazione sensibilmente ridotta.
Allega:
- certificazione medica (in originale) rilasciata dall’Ufficio Medico Legale dell’Azienda Sanitaria ULSS N. 6 EUGANEA o copia del verbale della Commissione medica integrata, con dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà sulla conformità all’originale;
- 2 foto formato tessera recenti (dimensioni LxH 3.5x4 cm);
- documento d’identità;
- pagamento di euro 15,00 effettuato tramite pagoPa – pagamento spontaneo;
□ IL RINNOVO del contrassegno DEFINITIVO (di durata pari ad anni cinque) n. / , in scadenza il , per la circolazione/sosta dei veicoli a servizio delle persone invalide con capacità di deambulazione sensibilmente ridotta.
Allega:
- certificato (in originale) del medico di base che confermi il persistere delle condizioni sanitarie che hanno dato luogo al rilascio del contrassegno;
- 2 foto formato tessera recenti (dimensioni LxH 3.5x4 cm);
- contrassegno scaduto;
- documento d’identità;
- pagamento di euro 15,00 effettuato tramite pagoPa – pagamento spontaneo.